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拔牙前,你一定要知道这些事 [复制链接]

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上海

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    很多人都拔过牙,拔牙也是医院口腔科最常施行的小手术。然而手术虽小,有时也会酿成事故,带来不应有的损失和痛苦,重者还会危及生命。还有些患者对拔牙存在焦虑、恐惧的心理,因紧张、害怕而回避拔牙,或者在拔牙过程中不能配合牙医,甚至发生晕厥等。所以,拔牙前既需要身体做好准备,也需要心理做好准备。
    那么,拔牙前具体要做哪些准备呢?
    首先,如果患者伴有其他系统的疾病,尤其是高血压、冠心病等,那么拔牙的话可能因此产生严重并发症,甚至危及生命。建议在有效控制系统疾病,身体状况符合拔牙的要求外,还要高度重视患者的思想准备和心理承受能力,特别是有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。
    一般的心脏病患者,只要没有心功能不全的表现,都可以拔牙。但拔牙时应做到:麻醉剂中不要加肾上腺素,以免出现心动过速,诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧,尽量减少不良刺激,以免导致出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理,因为心脏病患者的抵抗力降低,较正常人容易合并感染。
    其次,有出血性疾病的患者在拔牙时也要特别注意。如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者,体内凝血过程有障碍,故有出血倾向。拔牙后出血难止,会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者,由于极易发生感染,拔牙后的创口也可成为一个感染灶,从而导致严重的全身性感染,且难以控制。因此,这些病员患牙病时,应作保守治疗,禁忌拔牙。
    再次,月经、妊娠、哺乳期的妇女也有一些拔牙禁忌。妇女在月经期原则上应当避免拔牙,因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙,对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿,如阻生牙或埋伏牙,则应等月经过后拔除。有资料显示,女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜,此时伤口愈合比较快,不易发生细菌感染。有人认为妊娠期间一律不可拔牙,因为可能导致流产。但大量临床实践表明,在妊娠3-7个月拔牙比较安全,对妊娠没有什么不良影响。
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