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过于“心慌”还需引起重视 [复制链接]

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南京

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    生活中,不少人会有心慌、胸口猫抓感,感觉心跳不规律、心前区刺痛等不适感觉,严重的话,可能会出现持续性心慌,短暂眼前发黑、晕厥等,其实这些都是早搏的常见表现。长期发作就会出现头晕,乏力,失眠等症状,是很让人烦心的毛病。
    早搏是过早搏动的简称,是比较常见的心律失常,表现为心脏正常工作的时候,提前出现一次跳动,之后停顿一下。早搏发生率高,类型也多,较常见的是室性早搏和房性早搏。正常人抽烟、喝酒、喝咖啡、喝浓茶、熬夜失眠,都可能出现早搏。
    通常来说,如果没有任何感觉,早搏次数也不是太多,大多数是不用治疗的。早搏症状明显,动态心电图显示每24小时有一万次甚至更多,或严重影响日常生活的早搏需要引起重视。即使早搏数量少(<1000次/24小时),如果影响到正常的工作和生活,也是需要积极就诊的,毕竟时间久了会对心脏结构造成影响,有导致心脏扩大和心力衰竭的可能,应在医生指导下治疗;如果有甲亢、冠心病、心肌炎等原发病,应积极治疗原发病。
    导致早搏的原因也是多种多样的,例如:焦虑、失眠、服用精神类或某些心血管类药物,以及低血钾、低血镁等导致的体内电解质失衡,内分泌失调和器质性心脏病等。只有找到病因,才能对症下药。
    在药物治疗早搏方面,有西药和中药两种,常见的有倍他乐克,需要注意的是,倍他乐克不仅有减慢心率、降低血压的作用,同时还能纠正心律失常。如果服用此药的患者血压比较低,那么从开始就需要从小剂量服用,同时监测血压和脉搏,缓慢加量,直到达到治疗作用后维持一段时间。
    中药治疗或中西医结合治疗早搏有较多优势,中医认为早搏的辩证可分虚实证,虚证多见于气血不足、心神失养,从而出现心悸症状;实证可见肝火扰心、水饮內停、气滞血瘀等引起心神被扰,常表现心烦意乱、胸闷、头晕、失眠、腹胀等症,中医还针对不同证型通过辨证论治来配伍中药达到以多离子通道阻滞早搏的发生,具体是实证还是虚证,需通过望闻问切才能得出结论。
    如果患者早搏次数较多,症状明显,建议至医院心内科就诊。若药物治疗无效,发作次数多,症状严重的患者,可以做介入消融术,该手术治疗对室性早搏频发者成功率可达到90%以上。
    
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