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慢性萎缩性胃炎不容忽视 [复制链接]

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       慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生,甚至细胞增生而致癌变。临床表现为食欲减退、恶心、上腹部饱胀或钝痛、嗳气等消化不良症状。少数病人可发生上消化道出血、贫血和消瘦、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。随着年龄的增长,慢性萎缩性胃炎的发生率也随之增高,病变程度也越重。故有人认为慢性萎缩性胃炎是中老年胃黏膜的退行性变,是一种“半生理”现象。胃癌高发区慢性萎缩性胃炎的发病率比低发区高,因此慢性萎缩性胃炎患者应定期检查以防癌变。慢性萎缩性胃炎的常见原因有慢性浅表性胃炎的继续、遗传因素、金属接触、放射、缺铁性贫血、生物性因素、免疫因素等。近年来幽门螺旋杆菌感染和慢性传染病特别是慢性肝病和结核病对胃的影响也引起重视。此外体质因素例如年龄愈大胃黏膜机能“抵抗力”也愈差,容易受外界不利因素的影响而造成损伤。饮食不当如不吃早餐、或夜晚加餐、或三餐不定时之人,或长期嗜烟酒过量之人,胃功能容易下降或紊乱。其他方面诸如滥用药物、上呼吸道慢性炎症、中枢神经功能失调,以及胃大部切除术后,均易导致胃黏膜受损而发生萎缩。

慢性萎缩性胃炎的治疗目前尚缺少特效药物,主要针对病因治疗和对症治疗为主,因此治疗目的重点在预防,防止慢性萎缩性胃炎的发生和癌变。主要措施有戒烟忌酒,避免使用损害胃黏膜的药物(如阿司匹林、消炎痛、红霉素等),饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物。此外,需到消化科规范化抗幽门螺旋菌、对症治疗和积极治疗原发病灶。

通过中医辨证论治,可以有效逆转慢性萎缩性胃炎,使慢性萎缩性胃炎转变成慢性浅表性胃炎,病理显示肠化生同步消失。中医分型:脾胃气虚型、脾胃虚寒型、胃阴虚型、肝胃不和(肝胃气滞型)、脾胃湿热和气滞血淤型。临床发现,慢性萎缩性胃炎患者坚持服用胃复春、胃乐宁、胃康胶囊、胃苏冲剂等保胃护胃的中成药2-3年,同样有类似效果。

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